1-İdrar akımında zayıflama ve incelme
İdrarın eskisine göre daha yavaş, ince veya düşük basınçla gelmesi, prostat büyümesinin en sık görülen belirtilerindendir. Büyüyen prostat dokusu idrar kanalını daralttıkça mesane, idrarı dışarı atabilmek için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Bazı hastalar bu değişime zaman içinde alıştığı için yakınmalarının farkına varmayabilir. İdrar yapma süresinin giderek uzaması ve akımın damlama şeklinde sonlanması da değerlendirilmesi gereken bulgulardır.
2-İdrara başlamada güçlük ve kesik kesik idrar yapma
Tuvalete gidildiği halde idrarın hemen başlayamaması, başlaması için beklemek veya ıkınmak gerekmesi prostat büyümesine bağlı olabilir. İdrar akımının işlem sırasında birkaç kez durup yeniden başlaması da idrar kanalındaki tıkanıklığın habercisi olabilir. Hastalığın ilerlemesiyle mesane kası yorulabilir ve idrarın boşaltılması daha da güçleşebilir. Bu nedenle ıkınarak idrar yapmak, yaşlanmanın doğal ve önemsiz bir sonucu olarak görülmemelidir.
3-Sık idrara çıkma ve ani sıkışma hissi
Gündüzleri normalden daha sık tuvalete gitme, idrarı ertelemekte zorlanma veya tuvalete yetişememe kaygısı yaşamak, prostat büyümesiyle ilişkili mesane belirtileri arasında yer alır. İdrar kanalındaki dirence karşı uzun süre çalışan mesane zamanla daha hassas ve aşırı aktif hale gelebilir. Bu durum iş toplantıları, seyahatler ve sosyal etkinlikler sırasında yaşamı önemli ölçüde kısıtlayabilir. Ani sıkışmaya bazen idrar kaçırma da eşlik edebilir.
4-Geceleri tekrar tekrar idrara kalkma
Doç. Dr. Bahadır Topuz “Gece uykudan birden fazla kez idrar yapmak için kalkmak, hastaların en fazla yaşam kalitesi kaybı yaşadığı şikayetlerden biridir. Sık bölünen uyku; ertesi gün yorgunluk, dikkat azalması ve performans kaybına neden olabilir. İleri yaştaki kişilerde gece tuvalete giderken düşme ve yaralanma riskini de artırabilir. Ancak gece idrara kalkmanın diyabet, uyku apnesi, kalp hastalıkları ve bazı ilaçlar gibi farklı nedenleri de olabileceği unutulmamalıdır” diyor.
5- Mesanenin tam boşalmadığı hissi
İdrar yaptıktan kısa süre sonra yeniden tuvalet ihtiyacı duyulması veya mesanede hala idrar kaldığının hissedilmesi önemli bir uyarı işaretidir. Prostatın oluşturduğu tıkanıklık nedeniyle mesane her seferinde tamamen boşalamayabilir ve içeride ‘artık idrar’ kalabilir. Artık idrar miktarının artması; enfeksiyon, mesane taşı ve ani idrar yapamama riskini yükseltebilir. Uzun süre devam eden ciddi tıkanıklık, mesane fonksiyonlarını ve ileri vakalarda böbrekleri de olumsuz etkileyebilir.
İyi huylu prostat büyümesinde yeni nesil tedaviler
Teknolojideki hızlı gelişmeler iyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde de önemli yenilikleri beraberinde getiriyor. Günümüzde hastanın prostat büyüklüğü ve anatomik özelliklerinin yanı sıra genel sağlık durumu ve beklentileri değerlendirilerek kişiye özel tedavi seçenekleri belirlenebiliyor. Yeni nesil tedavi yöntemlerinden HoLEP’in lazer teknolojisiyle, Rezum’un ise su buharının gücünden faydalanılarak uygulandığını belirten Doç. Dr. Bahadır Topuz, “Her iki yöntem de idrar kanalından girilerek vücutta kesi oluşturulmadan yapılır; ancak çalışma prensipleri, etki hızı ve uygun oldukları hasta grupları birbirinden farklıdır” diyor. Yeni nesil yöntemlerin geleneksel cerrahi yöntemlere göre; işlemlerin daha kısa sürmesi, daha az kanama ve daha erken taburcu olma gibi hastaya önemli avantajlar sağladığını belirten Doç. Dr. Bahadır Topuz, “En doğru tedavi, ayrıntılı ürolojik muayene ve tetkiklerin ardından hasta ile hekim tarafından ortaklaşa belirlenmelidir” diye konuşuyor.