Robotik Prostat Ameliyatı Sonrası Cinsel Hayat Nasıl Etkilenir?
Prostat kanseri nedeniyle ameliyat olması önerilen birçok erkeğin aklındaki en kıymetli sorulardan biri şudur:
“Ameliyattan sonra cinsel hayatım nasıl etkilenecek?”
Bu son derece doğal bir telaştır.
Cinsel işlevler ve ereksiyon kalitesi, hayat kalitesinin kıymetli bir modülüdür. Bu nedenle prostat kanseri tedavisi planlanırken sırf kanser denetimi değil, ameliyat sonrası işlevsel sonuçlar da büyük değer taşır.
Öncelikle bilinmesi gereken en kıymetli nokta şudur:
Robotik prostat ameliyatı sonrasında ereksiyon işlevleri etkilenebilir, lakin birçok hastada vakit içerisinde besbelli düzgünleşme görülebilir.
Prostat Ameliyatı Ereksiyonu Neden Etkileyebilir?
Prostat bezinin her iki yanında, ereksiyonun oluşmasını sağlayan hudut paketleri bulunmaktadır.
Prostat kanseri nedeniyle yapılan radikal prostatektomi sırasında bu hudutlar prostat bezine çok yakın bir bölgede yer aldığı için etkilenebilir.
Kanserin yaygınlığına ve yerleşimine nazaran kimi hastalarda bu sonların korunması mümkün olurken, birtakım hastalarda kanser denetimini sağlamak emeliyle hudutların bir kısmının yahut tamamının çıkarılması gerekebilir.
Sinir Hami Cerrahi Nedir?
Uygun hastalarda ereksiyondan sorumlu hudut paketlerinin korunarak yapılan ameliyatlara hudut hami cerrahi ismi verilir.
Bu yaklaşımın gayesi:
- Kanser denetimini sağlamak
- Ereksiyon işlevlerini muhafazaya çalışmak
- Yaşam kalitesini artırmak
olarak özetlenebilir.
Ancak her hasta hudut esirgeyici cerrahi için uygun olmayabilir.
Karar verilirken:
- MR bulguları
- Biyopsi sonuçları
- Kanserin yerleşimi
- Hastanın yaşı ve beklentileri
birlikte kıymetlendirilir.
Her Hastada Ereksiyon Sorunu Gelişir mi?
Hayır.
Ameliyat sonrasındaki ereksiyon işlevleri birçok faktörden etkilenir.
Bunlar ortasında:
- Hastanın yaşı
- Ameliyat öncesi ereksiyon kalitesi
- Diyabet ve damar hastalıkları üzere ek hastalıklar
- Sigara kullanımı
- Sinir kollayıcı cerrahinin uygulanabilmesi
yer almaktadır.
Bu nedenle her hastanın güzelleşme süreci farklıdır.
Ereksiyon Ne Vakit Geri Döner?
Bu soru hastalar tarafından en sık sorulan sorulardan biridir.
Ereksiyon işlevlerinin geri dönüşü çoklukla vakit alır.
Bazı hastalarda birinci aylarda düzelme görülürken, birtakım hastalarda güzelleşme süreci daha uzun olabilir.
Sinir dokusunun güzelleşmesi yavaş gerçekleşen bir süreçtir.
Bu nedenle sabırlı olmak ve tertipli takip programlarına uymak kıymetlidir.
Orgazm Olabilir miyim?
Evet.
Birçok hasta prostat ameliyatı sonrasında orgazm yaşayabilmektedir.
Ancak prostat ve seminal veziküller çıkarıldığı için boşalma gerçekleşmez.
Bu durum “kuru orgazm” olarak isimlendirilir.
Orgazm hissi devam edebilir lakin meni çıkışı olmaz.
Çocuk Sahibi Olmak Mümkün müdür?
Radikal prostatektomi sonrasında doğal yolla çocuk sahibi olmak mümkün değildir.
Çocuk sahibi olmayı planlayan hastaların ameliyat öncesinde bu mevzuyu kesinlikle doktorları ile görüşmeleri gerekir.
Gerekli durumlarda sperm saklama seçenekleri kıymetlendirilebilir.
Penil Rehabilitasyon Nedir?
Penil rehabilitasyon, ameliyat sonrasında ereksiyon işlevlerinin geri kazanılmasını desteklemek hedefiyle uygulanan usullerin genel ismidir.
Bu programlar hastaya nazaran değişebilmekle birlikte:
- PDE5 inhibitörleri (örneğin tadalafil)
- Vakum cihazları
- İntrakavernozal enjeksiyonlar
- Diğer destekleyici yöntemler
içerebilir.
Amaç penis dokusunun sıhhatini korumak ve düzgünleşme sürecini desteklemektir.
Cinsel İşlevler Büsbütün Eski Haline Döner mi?
Bu sorunun herkese uyan tek bir yanıtı yoktur.
Bazı hastalar ameliyat öncesine yakın işlevlere ulaşabilirken, birtakım hastalarda farklı derecelerde değişiklikler görülebilir.
Sonuçlar:
- Yaş
- Genel sıhhat durumu
- Ereksiyon kalitesi
- Kanserin özellikleri
- Cerrahi teknik
gibi birçok faktörden etkilenmektedir.
Kanser Tedavisi ile Ömür Kalitesi Ortasında İstikrar Kurmak
Modern prostat kanseri cerrahisinin temel amaçlarından biri sadece kanseri tedavi etmek değildir.
Aynı vakitte:
- İdrar denetimini korumak
- Cinsel işlevleri mümkün olduğunca korumak
- Yaşam kalitesini sürdürmek
amaçlanmaktadır.
Bu nedenle tedavi planı her hasta için ferdî olarak oluşturulmalıdır.
Sonuç
Robotik prostat ameliyatı sonrasında cinsel işlevlerde değişiklikler görülebilir. Lakin bu durum her hastada tıpkı biçimde ortaya çıkmaz ve birçok erkekte vakit içerisinde besbelli güzelleşme sağlanabilir.
Sinir gözetici cerrahi teknikleri, penil rehabilitasyon programları ve çağdaş robotik cerrahi yaklaşımları sayesinde günümüzde işlevsel sonuçlar geçmişe nazaran çok daha başarılıdır.
Prostat kanseri nedeniyle tedavi planlanıyorsa, hem kanser denetimi hem de ameliyat sonrası hayat kalitesi açısından tüm seçeneklerin tecrübeli bir üroloji uzmanı ile detaylı olarak kıymetlendirilmesi kıymetlidir.
Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı
Robotik Radikal Prostatektomi • Prostat Kanseri • Robotik Üroloji • Androloji • Üroonkoloji