İKİNCİ TURBT (Re-TURBT) NEDİR? – Doç. Dr. Serdar Yalçın

İKİNCİ TURBT (Re-TURBT) NEDİR?

İlk Mesane Tümörü Ameliyatından Sonra Neden İkinci Bir Ameliyat Gerekebilir?

Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı

KISA ÖZET

İkinci TURBT (Repeat TURBT yahut Re-TURBT), birinci mesane tümörü ameliyatından sonra makul hastalarda önerilen ikinci endoskopik cerrahi süreçtir. Gaye; mesanede kalan tümör dokusunu saptamak, hastalığın evresini daha hakikat belirlemek ve en uygun tedavi planını oluşturmaktır. Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzlarına nazaran bilhassa yüksek dereceli T1 tümörlerde ve birinci ameliyatın yeterliliği konusunda kuşku bulunan durumlarda Re-TURBT güçlü halde önerilmektedir.

İÇİNDEKİLER

İkinci TURBT nedir?

Neden ikinci bir ameliyat gerekir?

Kimlerde Re-TURBT önerilir?

Re-TURBT nasıl yapılır?

İkinci TURBT’nin yararları nelerdir?

İkinci TURBT’den sonra ne olur?

EAU 2026’nın hasta için kıymetli mesajı

Doç. Dr. Serdar Yalçın ile Re-TURBT

Sık Sorulan Sorular

İKİNCİ TURBT NEDİR?

Re-TURBT, birinci TURBT’den sonra yapılan ikinci kapalı mesane ameliyatıdır.

Amaç sırf kalan tümörü temizlemek değildir.

Aynı vakitte hastalığın gerçek evresini doğrulamak ve sonraki tedaviyi en yanlışsız halde planlamaktır.

NEDEN İKİNCİ BİR AMELİYAT GEREKİR?

İlk TURBT sonrasında;

• Gözle fark edilmeyen tümör dokusu kalmış olabilir.

• Patoloji örneğinde mesane kası bulunmayabilir.

• Tümörün gerçek evresi tam olarak belirlenememiş olabilir.

Bu durumlarda ikinci TURBT, tedavi planının doğruluğunu artırır.

KİMLERDE Re-TURBT ÖNERİLİR?

EAU 2026 Kılavuzlarına nazaran Re-TURBT bilhassa şu durumlarda önerilmektedir:

• T1 tümör saptanması

• High-grade (yüksek dereceli) tümör

• İlk TURBT’nin tam yapılamadığı düşünülen hastalar

• Patoloji örneğinde detrüsör kasının bulunmadığı uygun olgular

Her hastada gerekli değildir; karar patoloji sonucu ve klinik bulgulara nazaran verilir.

Re-TURBT NASIL YAPILIR?

İşlem teknik olarak birinci TURBT ile benzeridir.

Kapalı usulle, idrar kanalından girilerek gerçekleştirilir.

İlk tümör yatağı dikkatle kıymetlendirilir ve gerekli görülen alanlardan yine rezeksiyon yahut biyopsi yapılır.

İKİNCİ TURBT’NİN FAYDALARI NELERDİR?

Re-TURBT;

• Kalan tümör dokusunun saptanmasını sağlar.

• Yanlış evreleme riskini azaltır.

• Kas invazyonu olup olmadığını daha muteber biçimde gösterir.

• BCG yahut radikal sistektomi üzere sonraki tedavilerin yanlışsız planlanmasına yardımcı olur.

İKİNCİ TURBT’DEN SONRA NE OLUR?

İkinci ameliyattan sonra tedavi yeni patoloji sonucuna nazaran belirlenir.

Buna nazaran;

• Düzenli takip

• İntravezikal BCG tedavisi

• İntravezikal kemoterapi

• Radikal sistektomi

gibi seçenekler kıymetlendirilebilir.

EAU 2026’NIN HASTA İÇİN ÖNEMLİ MESAJI

Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzlarına nazaran uygun hastalarda Re-TURBT, tedavinin kalitesini artıran değerli bir basamaktır.

Bu sebeple;

• Gerektiğinde ikinci TURBT geciktirilmemelidir.

• Doğru evreleme tedavinin temelidir.

• İkinci ameliyat, birinci ameliyatın başarısız olduğu manasına gelmez.

• Amaç, en gerçek tedavi planını oluşturmaktır.

DOÇ. DR. SERDAR YALÇIN İLE Re-TURBT

Doç. Dr. Serdar Yalçın, Bodrum’da Re-TURBT işlemini Avrupa Üroloji Birliği (EAU) 2026 Kılavuzları doğrultusunda uygulamaktadır.

Tedavinin gayesi sadece ikinci bir cerrahi yapmak değil; yanlışsız evreleme, eksiksiz patolojik kıymetlendirme ve hastaya en uygun tedaviyi planlamaktır.

Bodrum ve Muğla’nın yanı sıra Türkiye’nin birçok ilinden ve yurt dışından gelen hastalar; ikinci görüş, yine kıymetlendirme ve bireye özel tedavi planlaması emeliyle kliniğimize başvurmaktadır.

Hastalarımızın geri bildirimlerinde en sık öne çıkan mevzular; detaylı bilgilendirme, bilimsel yaklaşım, bireye özel tedavi planlaması ve tedavi sürecinin yakından takip edilmesidir.

SONUÇ

İkinci TURBT, uygun hastalarda mesane kanseri tedavisinin en değerli kalite basamaklarından biridir. Doğru evreleme ve eksiksiz tedavi planlaması sayesinde hastalığın denetimi ve uzun devir sonuçlar kıymetli ölçüde iyileştirilebilir.

SIK SORULAN SORULAR

İkinci TURBT herkese yapılır mı?

Hayır. Yalnızca belli klinik ve patolojik özelliklere sahip hastalarda önerilir.

İkinci ameliyat birinci ameliyatın başarısız olduğu manasına mı gelir?

Hayır. Amaç, hastalığın gerçek değerlendirilmesini ve en uygun tedavi planının oluşturulmasını sağlamaktır.

Re-TURBT ağrılı bir süreç midir?

Hayır. Süreç genel yahut spinal anestezi altında gerçekleştirilir.

KAYNAKLAR

1. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer 2026.
   https://uroweb.org/guidelines/non-muscle-invasive-bladder-cancer

2. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer 2026.
   https://uroweb.org/guidelines/muscle-invasive-and-metastatic-bladder-cancer

3. Babjuk M, Burger M, Compérat EM, et al. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer 2026 Update.

4. Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R, et al. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer 2026 Update.

BİLİMSEL DAYANAK

Bu yazı, European Association of Urology (EAU) 2026 Mesane Kanseri Kılavuzları temel alınarak hazırlanmıştır. İçerik; yeni, delile dayalı tıbbi bilgilerin hasta dostu ve anlaşılır bir lisanla sunulmasını amaçlamaktadır. Teşhis ve tedavi planı, her hastanın klinik özellikleri, patoloji sonuçları ve ferdî risk faktörleri dikkate alınarak üroloji uzmanı tarafından bireye özel olarak planlanmalıdır.