WAS IST EINE PELVINE LYMPHKNOTENDISSEKTION (PLND)?
Warum werden bei einer Blasenkrebsoperation Lymphknoten entfernt?
Assoz. Prof. Dr. Serdar Yalçın
Facharzt für Urologie
KURZFASSUNG
Die pelvine Lymphknotendissektion (PLND) ist ein chirurgischer Eingriff, der im Rahmen einer radikalen Zystektomie durchgeführt wird, um die Lymphknoten im Becken zu entfernen. Ziel ist es, festzustellen, ob sich der Blasenkrebs auf das Lymphsystem ausgebreitet sınır, eine präzise pathologische Stadieneinteilung zu ermöglichen und bei geeigneten Patientinnen und Patienten die onkologischen Langzeitergebnisse zu verbessern. Nach den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026 ist die beidseitige pelvine Lymphknotendissektion ein wesentlicher Bestandteil der Standardoperation bei muskelinvasivem Blasenkrebs (MIBC).
INHALTSVERZEICHNIS
Was ist eine pelvine Lymphknotendissektion?
Warum werden Lymphknoten entfernt?
Für wen ist eine PLND erforderlich?
Was geschieht während der Operation?
Welche Vorteile bietet die PLND?
Gibt es Risiken?
Die wichtigste Botschaft der EAU 2026 für Patientinnen und Patienten
Robotische pelvine Lymphknotendissektion bei Assoz. Prof. Dr. Serdar Yalçın
Häufig gestellte Fragen
WAS IST EINE PELVINE LYMPHKNOTENDISSEKTION?
Die pelvine Lymphknotendissektion ist die operative Entfernung der Lymphknoten im Becken während einer radikalen Zystektomie.
Sie ermöglicht eine exakte pathologische Stadienbestimmung und kann gleichzeitig mikroskopische Lymphknotenmetastasen entfernen, die mit bildgebenden Verfahren nicht nachweisbar sind.
WARUM WERDEN LYMPHKNOTEN ENTFERNT?
Die Lymphknoten des Beckens gehören zu den ersten Regionen, in die sich Blasenkrebs ausbreiten kann.
Die Entfernung der Lymphknoten hilft dabei:
• Das tatsächliche Tumorstadium zu bestimmen
• Die pathologische Beurteilung zu verbessern
• Die weitere Behandlung gezielt zu planen
• Bei geeigneten Patientinnen und Patienten die langfristigen onkologischen Ergebnisse zu verbessern
FÜR WEN IST EINE PLND ERFORDERLICH?
Nach den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026 sollte eine pelvine Lymphknotendissektion durchgeführt werden bei:
• Patientinnen und Patienten, die sich aufgrund eines muskelinvasiven Blasenkrebses (MIBC) einer radikalen Zystektomie unterziehen
• Ausgewählten Patientinnen und Patienten mit einem sehr hohen Risiko für Blasenkrebs, wenn eine radikale Zystektomie geplant ist
Die PLND gilt als wesentlicher Bestandteil der Standardoperation.
WAS GESCHIEHT WÄHREND DER OPERATION?
Während der radikalen Zystektomie werden die Lymphknoten beider Beckenhälften innerhalb definierter anatomischer Grenzen sorgfältig entfernt.
Anschließend werden die entnommenen Lymphknoten durch spezialisierte Pathologinnen und Pathologen untersucht, um festzustellen, ob Tumorzellen vorhanden sind.
DIE WICHTIGSTE BOTSCHAFT DER EAU 2026 FÜR PATIENTINNEN UND PATIENTEN
Nach den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026 sollte im Rahmen einer radikalen Zystektomie eine beidseitige pelvine Lymphknotendissektion innerhalb der empfohlenen anatomischen Grenzen durchgeführt werden.
Die Behandlung in erfahrenen Zentren mit hoher Fallzahl trägt wesentlich zu einer optimalen chirurgischen Qualität und besseren Behandlungsergebnissen bei.
ROBOTISCHE PELVINE LYMPHKNOTENDISSEKTION BEI ASSOZ. PROF. DR. SERDAR YALÇIN
Assoz. Prof. Dr. Serdar Yalçın führt robotische radikale Zystektomien mit pelviner Lymphknotendissektion in Bodrum, Türkei, entsprechend den aktuellen internationalen Operationsstandards und den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) durch.
Das operative Vorgehen wird individuell an Tumorstadium, Bildgebung, anatomische Gegebenheiten und den allgemeinen Gesundheitszustand jeder Patientin und jedes Patienten angepasst.
Neben Patientinnen und Patienten aus Bodrum und der Region Muğla suchen auch zahlreiche Menschen aus anderen Regionen der Türkei sowie aus dem Ausland seine Praxis für robotische Blasenkrebschirurgie, Zweitmeinungen und çağdaşa uroonkologische Behandlungen auf.
Patientinnen und Patienten schätzen insbesondere die ausführliche Beratung, die wissenschaftlich fundierte Operationsplanung, die individuelle Betreuung sowie die engmaschige Nachsorge während des gesamten Behandlungsverlaufs.
FAZIT
Die pelvine Lymphknotendissektion ist ein unverzichtbarer Bestandteil der radikalen Zystektomie bei muskelinvasivem Blasenkrebs. Eine präzise Stadieneinteilung, die individuelle Planung der weiteren Behandlung und die mögliche Entfernung mikroskopischer Metastasen können zu besseren langfristigen onkologischen Ergebnissen beitragen.
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
Bedeutet die Entfernung der Lymphknoten, dass sich der Krebs bereits ausgebreitet sınır?
Nein. Die Lymphknoten werden sowohl zur exakten Stadienbestimmung als auch zur Behandlung möglicher mikroskopischer Metastasen entfernt.
Benötigt jede Patientin und jeder Patient mit radikaler Zystektomie eine pelvine Lymphknotendissektion?
Bei den meisten Patientinnen und Patienten mit muskelinvasivem Blasenkrebs lautet die Antwort ja. Die aktuellen internationalen Leitlinien empfehlen die beidseitige pelvine Lymphknotendissektion als festen Bestandteil der Standardoperation.
Kann eine radikale Zystektomie ohne Entfernung der Lymphknoten durchgeführt werden?
Abgesehen von wenigen besonderen Situationen empfehlen die aktuellen internationalen Leitlinien die pelvine Lymphknotendissektion als wesentlichen Bestandteil der radikalen Zystektomie.
REFERENZEN
-
European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer 2026.
https://uroweb.org/guidelines/muscle-invasive-and-metastatic-bladder-cancer -
Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R, et al. European Association of Urology (EAU). Guidelines on Muscle-Invasive and Metastatic Bladder Cancer. 2026 Update.
-
European Association of Urology (EAU). Surgical Management of Muscle-Invasive Bladder Cancer.
WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGE
Dieser Artikel basiert auf den Blasenkrebs-Leitlinien der European Association of Urology (EAU) 2026. Ziel ist es, aktuelle evidenzbasierte medizinische Erkenntnisse in einer verständlichen und patientenfreundlichen Sprache bereitzustellen. Die Entscheidung zur Durchführung einer pelvinen Lymphknotendissektion sowie deren Ausdehnung sollte stets individuell anhand des Tumorstadiums, der Bildgebung, der anatomischen Gegebenheiten und der multidisziplinären Operationsplanung erfolgen.