Robotik Parsiyel Nefrektomi Nedir? Böbreği Koruyan Kanser Cerrahisi
Böbreğinizde bir tümör yahut kitle saptandığında akla gelen birinci sorulardan biri şudur:
“Böbreğimin tamamı mı alınacak?”
Günümüzde birçok hastada bu sorunun karşılığı artık “hayır”dır.
Modern ürolojinin en değerli maksatlarından biri, kanseri tedavi ederken mümkün olduğunca böbrek işlevlerini korumaktır. Bu gayeyle uygulanan en şimdiki prosedürlerden biri robotik parsiyel nefrektomi, yani böbreğin tamamını değil sırf tümörlü kısmını çıkaran böbrek kollayıcı cerrahidir.
Parsiyel Nefrektomi Nedir?
Parsiyel nefrektomi, böbrekte bulunan tümörün etrafındaki küçük bir güvenlik sonu ile birlikte çıkarılması ve kalan sağlıklı böbrek dokusunun korunması sürecidir.
Bu ameliyatın temel gayesi:
- Kanseri büsbütün çıkarmak
- Böbrek işlevlerini korumak
- Hastanın uzun periyot hayat kalitesini artırmak
olarak özetlenebilir.
Günümüzde küçük ve orta uzunluk böbrek tümörlerinde mümkün olan her durumda böbrek kollayıcı cerrahi tercih edilmektedir.
Böbreğin Korunması Neden Kıymetlidir?
Bir böbreğin büsbütün alınması kimi hastalarda uzun periyotta böbrek işlevlerinde azalmaya neden olabilir.
Özellikle:
- Diyabet hastalarında
- Hipertansiyon hastalarında
- İleri yaş grubunda
- Tek böbreği bulunan kişilerde
- Gelecekte böbrek işlev kaybı riski taşıyan bireylerde
böbreğin korunması büyük ehemmiyet taşır.
Bu nedenle günümüzde sadece tümörün çıkarılması birden fazla vakit birinci tercih haline gelmiştir.
Robotik Parsiyel Nefrektomi Nedir?
Robotik parsiyel nefrektomi, parsiyel nefrektomi ameliyatının robotik cerrahi sistemi kullanılarak gerçekleştirilmesidir.
olarak sıralanabilir.
Bu özellikler bilhassa böbrek hami cerrahide büyük kıymet taşımaktadır.
Robotik Parsiyel Nefrektomi Nasıl Yapılır?
Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Karın duvarına açılan birkaç küçük giriş yerinden robotik cerrahi enstrümanları yerleştirilir.
Ameliyat sırasında:
- Tümör dikkatlice belirlenir
- Gerekli durumlarda böbreğe giden kan akımı süreksiz olarak denetim altına alınır
- Tümör sağlıklı sonlarla çıkarılır
- Böbrek yine onarılır
Amaç tümörü büsbütün çıkarmak ve mümkün olan en fazla sağlıklı böbrek dokusunu korumaktır.
Her Böbrek Tümörü Robotik Parsiyel Nefrektomi İçin Uygun mudur?
Her vakit değil.
Tedavi planı oluşturulurken:
- Tümörün boyutu
- Yerleşimi
- Damarlarla ilişkisi
- Birden fazla tümör bulunup bulunmadığı
- Hastanın genel sıhhat durumu
değerlendirilir.
Bazı durumlarda böbreğin tamamının alınması gerekebilir. Lakin günümüzde mümkün olan her durumda böbrek hami cerrahi hedeflenmektedir.
Ameliyat Sonrası Süreç Nasıldır?
Hastaların büyük kısmı ameliyattan sonraki gün yürüyebilir.
Çoğu hasta birkaç gün içerisinde taburcu edilir.
Günlük yaşama dönüş mühleti yapılan ameliyatın kapsamına ve hastanın genel sıhhat durumuna nazaran değişmekle birlikte çoklukla açık cerrahiye nazaran daha süratlidir.
Patoloji sonucuna nazaran takip planı oluşturulur.
Robotik Parsiyel Nefrektominin Muvaffakiyet Oranı Nedir?
Erken evrede yakalanan böbrek tümörlerinde robotik parsiyel nefrektomi son derece başarılı sonuçlar vermektedir.
Doğru hasta seçimi ve tecrübeli gruplarla:
- Yüksek kanser denetimi sağlanabilmekte,
- Böbrek işlevleri korunabilmekte,
- Hastalar olağan hayatlarına kısa müddette dönebilmektedir.
Bu nedenle günümüzde birçok böbrek tümöründe robotik parsiyel nefrektomi altın standart tedavi seçeneklerinden biri olarak kabul edilmektedir.
Sonuç
Böbreğinizde bir tümör saptandıysa bu durum her vakit böbreğinizin büsbütün alınacağı manasına gelmez.
Günümüzde robotik parsiyel nefrektomi sayesinde birçok hastada sırf tümör çıkarılabilmekte ve sağlıklı böbrek dokusu korunabilmektedir.
Modern robotik cerrahi teknikleri, yüksek onkolojik muvaffakiyet ile böbrek işlevlerinin korunmasını bir ortaya getirerek böbrek tümörü tedavisinde kıymetli avantajlar sunmaktadır.
Böbreğinizde kitle saptandıysa yahut size ameliyat önerildiyse, böbrek gözetici tedavi seçenekleri konusunda tecrübeli bir üroloji uzmanından görüş almanız en gerçek yaklaşım olacaktır.
Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı
Robotik Üroloji • Robotik Parsiyel Nefrektomi • Böbrek Tümörleri • Üroonkoloji