KIZLIK ZARI DİKİMİ (HİMENOPLASTİ)
Kızlık zarı dikimi (diktirme) ameliyatı, kızlık zarının yırtılması sonucu kızlık zarı tamiratı ve tamiri süreçleridir. Farklı tekniklerle yapılabilir. Öncelikle muayene yapılıp zar yapısı kıymetlendirilir. Vajina girişine yakın 1-2 cm içeride bulunur. Evlilik ve düğün planı ya da dikim sonrası birinci alaka ne vakit olacaksa kızlık zarının dikilme metodu buna nazaran belirlenir. Evlilik planı yakın ise süreksiz kızlık zarı dikimi, evlilik planı uzun ise kalıcı kızlık zarı dikimi yapılır. Kızlık zarı dikimini 18 yaş üzeri herkes yaptırabilir.
Kızlık zarı dikimi ameliyatı nasıl yapılır?
Kızlık zarı yeni bozulmuş ise (bir hafta içinde) yırtılmış kızlık zarı bölgesi doku modülleri kullanılarak tamirat yapılabilir. Bozulmuş kısımları birleştirilerek dikilir. Yapısal olarak çok ince olduğu için tecrübeli bir tabibin süreci yapması gerekir. Dikişler doku içinde eriyerek tabiatıyla kaybolur.
Daha eski bir tarihte bozulmuş ise süreç tekniği farklıdır. Bu durumda zar yapısı bozulmuş ve az ise bu durumda kalıcı kızlık zarı dikim süreci yapılmalıdır. Kısmi doku çıkarılıp kalan kızlık zar bölgesi daraltılır, birbirine dikilir. Eriyen dikiş kullanılır, dikiş aldırmaya gerek yoktur.
Bir öteki formül ise süreksiz kızlık zarı dikimidir. Şayet düğün tarihi yakınsa, yani 3-10 gün içinde olacaksa süreksiz kızlık zarı dikimi yapılır. Süreksiz kızlık zarı dikiminde kızlık zarının bulunduğu bölge dikiş atılarak daraltılır. Münasebet kısa mühlet sonra olacağından münasebet sırasında kanama sağlanır.
Ameliyat sonrası doktor hastaya yapılan işlemle ilgili bilgi verir, antibiyotik ve ağrı kesici reçete edilir.
Kızlık zarı dikiminin adet bittikten sonra yapılması ülkü vakittir. Süreksiz kızlık zarı dikimi 10-15 dk, kalıcı kızlık zarı dikimi 15-20 dk kadar sürer.
İleri yaşta kızlık zarı diktirenler çoklukla evliliklerine yeni bir heyecan katmak ya da yeni bir evlilik planı düşündükleri için bu süreci yaptırmaktadır.
Kızlık zarı esnek olan bayanlarda kızlık zarı yırtılması olmaz. Esnek kızlık zarı olanlar birinci bağlantıda kanama isterse kızlık zarına esnemeyi önleyecek birkaç dikiş atılarak tamirat yapılır.
Ancak kızlık zarı muayenesi ile yırtık durumuna bakarak yırtığın yeni (7-10 gün içinde) ya da eski (7-10 günden eski) olabileceği söylenebilir.
İlk adetini görmeyen genç kızlarda kızlık zarının kapalı olabileceği düşünülüyorsa kızlık zarı muayenesi talep edilebilmektedir. Kızlık zarı muayenesi 10-15 saniye süren kısa bir denetimdir. İç dudaklar yanlara açılır. Vajina girişinden kızlık zarı denetim edilir.
Adet periyodunda kızlık zarı muayene edilir mi?
Kızlık zarı muayenesi adet periyodunda yapılabilir.
Kızlık zarı bozulmadan gebe kalınır mı?
Kızlık zarı bozulmadan gebe kalmak mümkündür. Bu durum birkaç farklı formda olabilir. Kişi şayet esnek kızlık zarına sahipse kızlık zarı ilgi sırasında bozulmayacağından ve ayrıyeten kanama olmayacağından kızlık zarı bozulmadan gebe kalabilir. Vajinal ilgi olmadan şayet penis vajina girişine boşalırsa kızlık zarının ardına meni sıvısı geçeceğinden rahim içi ve tüplere bir ölçü sperm geçişi olma ihtimali vardır. Bu durumda da kızlık zarı bozulmadan gebe kalınmış olur.
Kızlık zarı bozulmadan kürtaj yapılır mı?
Kızlık zarı bozulmadan gebe kalınmış ise jinekolog kürtaj için ince kanüller kullanarak kızlık zarını zedelemeden kürtaj yapabilir. Fakat kürtajı bu biçimde yapmak bazen sıkıntı olabilir. Bu durumda kişi kürtaj sırasında kızlık zarının zedelenebileceği konusunda bilgilendirilerek daha geniş kanüller ile süreç yapılabilir.
Kızlık zarı herkeste birebir mıdır?
Her bayanın kızlık zarı tıpkı değildir. Kızlık zarının farklı biçim ve tipleri bulunmaktadır. Kızlık zarı çeşitleri içinde en sık görülen tip yuvarlak kızlık zarı (anüler himen)dır. Bunun dışında yarım ay (kresentrik), dudaksı (labial), esnek, bölmeli, yarı bölmeli, çok delikli, küçük delikli ve saçaklı kızlık zarı olmak üzere çok sayıda kızlık zarı halleri bulunmaktadır.
Kızlık zarı 1/2000 oranında bulunmayabilir. Bu durumda birinci adet periyodunda gecikme ve alt batında ağrılar olacaktır. Tedavisi kızlık zarında açıklık oluşturularak rahim içi birikmiş kanın boşaltılmasıdır. Kızlık zarı 1/1000 oranında bulunmayabilir. Kızlık zarının olmaması ender görülen bir durumdur. Kızlık zarı muayenesinde kızlık zarının olmadığı ya da vajina girişinde bu seviyede halka üslubu bir kalıntı olduğu görülür.
Kızlık zarı birinci münasebette ne kadar kanar ve kanama ne renktir?
Kızlık zarı birinci bağ sırasında az ölçüde kanar. Kanama olağanda tabiatıyla durur. Kanama rengi ise açık kırmızı renktedir. Kanama ölçüsünün fazla olması ve bizatihi durmaması durumunda derin yırtık olabileceği ya da kanama vaktini uzatan bir durumun varlığından kuşku edilir. Kan hastalıkları, birtakım ilaç ve yiyecekler (sarımsak ve soğan) kanama mühletini uzatabilmektedir. Ayrıyeten yüksek tansiyonlu şahıslarda de kanama mühleti uzayabilir.
Esnek kızlık zarı ne demek?
İlişki sırasında kızlık zarlarından kimileri yırtılmaz, esneyerek genişler ve münasebet sonrası tekrar eski durumuna gelir. Bu tip kızlık zarına esnek kızlık zarı (esnek himen) denir. Esnek kızlık zarı olan biri ilgi sırasında yırtılma ve kanama olmasını istiyor ise bu şahısların kızlık zarı dikiş ile daraltılarak sonraki münasebet sırasında kanama sağlanması mümkündür.
Kızlık zarının alınması kimlere yapılır?
Kızlık zarının çıkarılması tıpta “himenektomi” olarak isimlendirilir. Bazen kızlık zarı deliği doğuştan kapalıdır. Yani kızlık zarında delik bulunmaz. Bu şahıslar birinci adetlerini göremez. Ve her adet devrinde kanın rahimde birikmesi ile alt batın yüklü karın ağrıları oluşur. Bu bireylerde kızlık zarının bir kısmı açılarak ya da çıkartılarak rahim ve vajinada birikmiş kanın dışarı atılması sağlanır. Kızlık zarı birtakım bayanlarda kalın, kimi bayanlarda ise kalın ve küçük delikli olur. Bu durumda şahıslar cinsel bağlantıya girmekte zorlanır. Ağrı nedeni ile münasebet neredeyse sağlanamaz. Bu bayanlarda sorun kızlık zarının cerrahi olarak açılması ile çözülür. Kızlık zarının yazımızda da bahsedildiği üzere birçok tipi bulunur. Çok delikli, septalı (bölmeli), küçük delikli, labial (dudaksı) üzere kızlık zarı çeşitleri vardır. Bu tiplerden bir kısmında ilgiye girmek sıkıntı ya da imkansız olabilir. Bu durumda da kızlık zarının cerrahi açılması ya da çıkarılması gerekebilmektedir.
Kızlık zarı sürtünme ile bozulur mu?
Kızlık zarı yalnızca sürtünme ile olan bağlantıda bozulmaz. Kızlık zarının bozulabilmesi fakat vajina girişine parmak, penis ya da yabancı cisim girmesi durumu ile olur. Sürtünme ile alakada kızlık zarının yırtılması kuşkusu varsa (örneğin az ölçü kanama olması) kızlık zarı muayenesi yaptırılmalıdır. Bazen sürtünme ile alaka sonrası küçük kızlık zarı zedelenmeleri görülebilmektedir.