Böbrek Kanseri Tedavisinde Yeni Devir: Erken Teşhis, Böbrek Gözetici Cerrahi ve Robotik Ameliyatlar
Böbrek kanseri, erişkinlerde görülen kıymetli ürolojik kanserlerden biridir. Günümüzde gelişen görüntüleme usulleri sayesinde birçok böbrek tümörü şimdi belirti vermeden tesadüfen saptanabilmektedir.
Erken teşhis konulan hastalarda çağdaş cerrahi teknikler sayesinde birçok vakit böbreğin tamamını almak yerine sırf tümörlü kısmın çıkarılması mümkün olabilmektedir. Bilhassa robotik ve laparoskopik cerrahi metotları, böbrek kanseri tedavisinde hastalara daha konforlu ve başarılı sonuçlar sunmaktadır.
Böbrek Kanseri Nedir?
Böbrekler, bedenimizdeki atık hususları süzen ve idrar üretimini sağlayan hayati organlardır.
Böbrek hücrelerinin denetimsiz halde çoğalması sonucunda böbrek kanseri gelişir.
Erişkinlerde görülen böbrek tümörlerinin büyük çoğunluğunu renal hücreli karsinom (RCC) oluşturur.
Günümüzde birçok böbrek kanseri, öteki bir nedenle yapılan ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi yahut MR incelemeleri sırasında tesadüfen tespit edilmektedir.
Böbrek Kanserinin Belirtileri Nelerdir?
Böbrek kanseri erken evrede birden fazla vakit hiçbir belirti vermez.
Bu nedenle birçok hasta tanıyı rutin denetim yahut öbür bir nedenle yapılan görüntüleme sırasında alır.
Hastalık ilerlediğinde görülebilecek belirtiler:
- İdrarda kan görülmesi
- Yan ağrısı yahut bel ağrısı
- Karında ele gelen kitle
- Nedeni açıklanamayan kilo kaybı
- Halsizlik ve yorgunluk
- Uzun süren ateş
- Kansızlık
Ancak bu belirtiler sırf böbrek kanserine mahsus değildir ve öteki hastalıklarda da görülebilir.
Kimler Risk Altındadır?
Bazı bireylerde böbrek kanseri gelişme riski daha yüksektir.
Başlıca risk faktörleri:
- Sigara kullanımı
- Obezite
- Yüksek tansiyon
- İleri yaş
- Ailede böbrek kanseri öyküsü
- Bazı genetik sendromlar
Özellikle sigara kullanımı böbrek kanseri için en değerli önlenebilir risk faktörlerinden biridir.
Böbrekte Kitle Her Vakit Kanser midir?
Hayır.
Böbrekte saptanan her kitle kanser manasına gelmez.
Bazı kitleler:
- Basit böbrek kistleri
- Kompleks kistler
- Onkositom
- Anjiyomiyolipom üzere yeterli huylu tümörler
olabilir.
Bu nedenle böbrekte kitle saptandığında ayrıntılı kıymetlendirme yapılması gerekir.
Böbrek Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?
Tanıda en sık kullanılan yollar:
- Ultrasonografi
- Bilgisayarlı tomografi (BT)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
Bu görüntüleme formülleri sayesinde tümörün:
- Boyutu
- Yerleşimi
- Böbrek içindeki konumu
- Damarlarla ilişkisi
- Çevre dokulara yayılımı
ayrıntılı biçimde kıymetlendirilebilir.
Bu bilgiler tedavi planının oluşturulmasında büyük kıymet taşır.
Her Böbrek Tümöründe Böbreğin Tamamı Alınır mı?
Geçmişte birçok böbrek tümöründe böbreğin tamamı alınırken, günümüzde mümkün olan her hastada böbreği korumak hedeflenmektedir.
Özellikle küçük ve uygun yerleşimli tümörlerde sadece tümör çıkarılarak sağlıklı böbrek dokusu korunabilir.
Bu ameliyata “Parsiyel Nefrektomi” ismi verilir.
Robotik Böbrek Ameliyatı Nedir?
Robotik cerrahi günümüzde böbrek tümörlerinin tedavisinde en ileri teknolojilerden biridir.
Robotik parsiyel nefrektomi sırasında tümör milimetrik hassasiyetle çıkarılırken sağlıklı böbrek dokusunun korunması hedeflenir.
Özellikle böbrek esirgeyici cerrahi gereken karmaşık olaylarda robotik sistemler değerli avantajlar sağlayabilmektedir.
Laparoskopik Böbrek Cerrahisi
Bazı hastalarda laparoskopik cerrahi de tesirli bir tedavi seçeneği olabilir.
Kapalı teknikle gerçekleştirilen bu ameliyatlarda büyük kesiler yerine küçük giriş delikleri kullanılır.
Bu sayede ameliyat sonrası düzgünleşme süreci daha konforlu hâle gelir.
İleri Evre Böbrek Kanserinde Tedavi
Her böbrek kanseri erken evrede yakalanamayabilir.
Ancak son yıllarda geliştirilen maksada yönelik tedaviler ve immünoterapiler sayesinde ileri evre böbrek kanseri tedavisinde kıymetli gelişmeler yaşanmıştır.
Günümüzde birçok hasta uzun yıllar boyunca hastalığını denetim altında tutabilmektedir.
Tedavi planı;
- Hastalığın evresine,
- Hastanın genel sıhhat durumuna,
- Tümörün biyolojik özelliklerine
göre şahsa özel olarak oluşturulur.
Erken Teşhis Neden Değerlidir?
Erken evrede yakalanan böbrek tümörlerinde tedavi başarısı hayli yüksektir.
Bu nedenle:
- Düzenli sıhhat denetimleri,
- Şüpheli durumlarda görüntüleme yapılması,
- İdrarda kan görülmesi durumunda gecikmeden üroloji değerlendirmesi alınması
hayati kıymet taşımaktadır.
Sonuç
Böbrek kanseri günümüzde erken teşhis ve çağdaş cerrahi teknikler sayesinde başarılı biçimde tedavi edilebilen bir hastalıktır.
Robotik cerrahi, laparoskopik metotlar ve böbrek gözetici ameliyatlar sayesinde birçok hastada hem kanser denetimi sağlanabilmekte hem de böbrek işlevleri korunabilmektedir.
Böbreğinizde kitle saptandıysa, idrarınızda kan görüyorsanız yahut böbrek sıhhatinizle ilgili telaşlarınız varsa gecikmeden bir üroloji uzmanına başvurmanız erken teşhis ve başarılı tedavi açısından büyük kıymet taşır.
Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı
Robotik Üroloji • Böbrek Tümörleri • Laparoskopik ve Robotik Böbrek Cerrahisi • Üroonkoloji