Robotik Prostat Ameliyatı Sonrası İdrar Kaçırma Olur mu?
Prostat kanseri nedeniyle ameliyat olması önerilen birçok hastanın aklındaki birinci sorulardan biri şudur:
“Ameliyattan sonra idrarımı tutabilecek miyim?”
Bu son derece doğal bir kaygıdır.
İdrar denetimi, ömür kalitesini direkt etkileyen değerli bir işlevdir ve prostat kanseri tedavisi planlanırken hastaların en çok merak ettiği mevzuların başında gelir.
Öncelikle bilinmesi gereken en değerli nokta şudur:
Robotik prostat ameliyatı sonrasında görülen idrar kaçırma birçok vakit geçicidir ve hastaların büyük kısmında vakitle bariz düzelme sağlanır.
Prostat Ameliyatı Sonrasında Neden İdrar Kaçırma Görülebilir?
Prostat bezi, idrar denetim düzeneğinin değerli yapılarıyla yakın alaka içerisindedir.
Prostat kanseri nedeniyle yapılan radikal prostatektomi sırasında prostat çıkarılırken bu bölgedeki dokuların tekrar yapılandırılması gerekir.
Ameliyat sonrasında idrar denetim sisteminin yeni duruma adapte olması vakit alabilir.
Bu nedenle erken periyotta kimi hastalarda idrar kaçırma görülebilir.
Her Hastada İdrar Kaçırma Olur mu?
Hayır.
Bazı hastalar kateter çıkarıldıktan çabucak sonra idrar denetimini büyük ölçüde sağlayabilir.
Bazı hastalarda ise düzgünleşme süreci daha uzun sürebilir.
İyileşme şahıstan şahsa değişiklik gösterir.
İdrar Kaçırma Ne Kadar Sürebilir?
Bu soru hastalar tarafından en sık sorulan sorulardan biridir.
İyileşme müddeti birçok faktöre bağlıdır:
- Hastanın yaşı
- Ameliyat öncesi idrar fonksiyonları
- Pelvik taban kaslarının gücü
- Genel sıhhat durumu
- Cerrahi teknik
- Kanserin özellikleri
Birçok hastada birinci haftalar ve aylarda besbelli düzelme görülür.
Bazı hastalarda düzgünleşme süreci daha uzun sürebilir.
İdrar Denetimini Etkileyen Faktörler Nelerdir?
Ameliyat sonrasında kontinansın geri kazanılmasını etkileyen birçok faktör bulunmaktadır.
Bunlar ortasında:
- Yaş
- Vücut kitle indeksi
- Diyabet üzere ek hastalıklar
- Önceden geçirilmiş prostat ameliyatları
- Kanserin yaygınlığı
- Cerrahi teknik
yer almaktadır.
Her hastanın düzgünleşme süreci farklıdır.
Kegel İdmanları Nedir?
Pelvik taban kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan antrenmanlara Kegel antrenmanları ismi verilir.
Bu idmanlar:
- İdrar denetiminin yine kazanılmasına yardımcı olabilir
- Pelvik taban kaslarını güçlendirebilir
- İyileşme sürecini destekleyebilir
Birçok merkezde ameliyat öncesinde ve sonrasında önerilmektedir.
Pelvik Taban Rehabilitasyonu Yararlı mıdır?
Evet.
Bazı hastalarda pelvik taban fizyoterapisi ve rehabilitasyon programları yararlı olabilir.
Özellikle erken devirde uygulanan programlar kimi hastalarda kontinansın daha süratli geri kazanılmasına katkı sağlayabilmektedir.
Kalıcı İdrar Kaçırma Sık Görülür mü?
Hayır.
Günümüzde tecrübeli cerrahi takımlar ve çağdaş teknikler sayesinde kalıcı önemli idrar kaçırma oranları hayli düşüktür.
Ancak her cerrahi süreçte olduğu üzere muhakkak riskler büsbütün sıfırlanamaz.
Bu nedenle ameliyat öncesinde hastaların muhtemel riskler konusunda detaylı halde bilgilendirilmesi kıymetlidir.
İdrar Kaçırma Gelişirse Tedavi Edilebilir mi?
Evet.
İdrar kaçırma sorunu devam eden hastalarda çeşitli tedavi seçenekleri bulunmaktadır.
Bunlar ortasında:
- Pelvik taban egzersizleri
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon
- İlaç tedavileri
- Erkek sling uygulamaları
- Yapay üriner sfinkter ameliyatları
yer alabilmektedir.
Tedavi seçimi hastanın durumuna nazaran belirlenir.
Robotik Prostat Cerrahisinin Gayesi Nedir?
Modern prostat kanseri cerrahisinde gaye sırf kanseri çıkarmak değildir.
Aynı vakitte:
- Kanser denetimini sağlamak
- İdrar denetimini korumak
- Yaşam kalitesini sürdürmek
- Uygun hastalarda cinsel işlevleri korumak
hedeflenmektedir.
Bu nedenle tedavi planlamasında hem onkolojik hem de işlevsel sonuçlar kıymet taşır.
Sonuç
Robotik prostat ameliyatı sonrasında idrar kaçırma görülebilir, lakin bu durum birden fazla vakit geçicidir ve hastaların büyük kısmında vakitle besbelli düzelme sağlanır.
İyileşme süreci bireyden şahsa değişebilmekle birlikte, çağdaş robotik cerrahi teknikleri, pelvik taban rehabilitasyonu ve uygun takip programları sayesinde birçok hasta başarılı formda günlük ömrüne dönebilmektedir.
Prostat kanseri nedeniyle ameliyat planlanıyorsa, hem kanser denetimi hem de ameliyat sonrası ömür kalitesi konusunda tecrübeli bir üroloji uzmanı ile detaylı görüşmek en hakikat yaklaşım olacaktır.
Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı
Robotik Radikal Prostatektomi • Prostat Kanseri • Robotik Üroloji • Üroonkoloji • İşlevsel Üroloji