Robotik Radikal Prostatektomi Nedir? Prostat Kanseri Ameliyatı Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Prostat biyopsisinde kanser saptanması sonrasında birçok hastanın aklına gelen birinci sorulardan biri şudur:
“Ameliyat olmam gerekiyor mu? Robotik cerrahi nedir?”
Günümüzde lokalize prostat kanserinin tedavisinde en sık uygulanan yollardan biri robotik radikal prostatektomidir.
Robotik cerrahi sayesinde prostat kanseri tedavisi daha hassas bir biçimde gerçekleştirilebilmekte, birçok hastada daha süratli güzelleşme ve daha konforlu bir ameliyat sonrası süreç sağlanabilmektedir.
Ancak her prostat kanseri hastasının ameliyat olması gerekmediği üzere, her hasta için en uygun tedavi seçeneği de farklı olabilir.
Bu nedenle öncelikle hastalığın özelliklerinin detaylı olarak kıymetlendirilmesi gerekir.
Radikal Prostatektomi Nedir?
Radikal prostatektomi, prostat kanseri tedavisinde uygulanan cerrahi süreçtir.
Bu ameliyatta:
- Prostat bezinin tamamı çıkarılır
- Seminal veziküller alınır
- Gerekli görülen hastalarda pelvik lenf nodları çıkarılabilir
Amaç, kanserli dokunun büsbütün ortadan kaldırılmasıdır.
Robotik Radikal Prostatektomi Nedir?
Robotik radikal prostatektomi, radikal prostatektomi ameliyatının robotik cerrahi sistemi kullanılarak gerçekleştirilmesidir.
Robot ameliyatı kendi başına yapmaz.
Robotik Cerrahi Kimler İçin Uygundur?
Robotik radikal prostatektomi ekseriyetle:
- Prostat ile hudutlu kanseri bulunan hastalarda
- Cerrahi tedavi adayı olan kişilerde
- Beklenen ömür mühleti uzun olan hastalarda
tercih edilen tedavi seçeneklerinden biridir.
Karar verilirken:
- Yaş
- Genel sıhhat durumu
- PSA düzeyi
- Gleason skoru
- Grade Group
- MR ve öteki görüntüleme sonuçları
birlikte kıymetlendirilir.
Sinir Gözetici Cerrahi Nedir?
Prostatın her iki yanında ereksiyon işlevinden sorumlu hudut paketleri bulunmaktadır.
Uygun hastalarda bu sonların korunması mümkün olabilir.
Bu yaklaşım “sinir hami cerrahi” olarak isimlendirilir.
Sinir müdafaa kararı;
- Kanserin yaygınlığı
- MR bulguları
- Biyopsi sonuçları
- Hastanın beklentileri
dikkate alınarak verilir.
Her hastada uygulanamayabilir.
Robotik Prostat Ameliyatı Sonrası İdrar Kaçırma Olur mu?
Bu bahis hastaların en sık telaş duyduğu mevzulardan biridir.
Ameliyat sonrasında süreksiz idrar kaçırma görülebilir.
Ancak hastaların büyük kısmında vakit içerisinde bariz düzelme sağlanır.
İyileşme süreci;
- Hastanın yaşı
- Genel sıhhat durumu
- Pelvik taban kaslarının durumu
- Cerrahi teknik
gibi birçok faktörden etkilenebilir.
Cinsel İşlevler Etkilenir mi?
Ereksiyon işlevleri ameliyat sonrasında süreksiz yahut kalıcı olarak etkilenebilir.
Bu risk;
- Hastanın yaşı
- Ameliyat öncesi ereksiyon kalitesi
- Kanserin yaygınlığı
- Sinir kollayıcı cerrahi uygulanıp uygulanamaması
gibi faktörlere bağlıdır.
Günümüzde hudut esirgeyici teknikler ve rehabilitasyon usulleri sayesinde birçok hastada başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
Ameliyat Sonrası Takip Nasıl Yapılır?
Ameliyat sonrasında nizamlı PSA denetimleri yapılır.
Başarılı bir radikal prostatektomi sonrasında PSA seviyesinin çok düşük düzeylere düşmesi beklenir.
Takip programı hastanın patoloji sonucuna nazaran planlanır.
Robotik Prostat Ameliyatında Muvaffakiyet Oranı Nedir?
Erken evrede yakalanan prostat kanserlerinde robotik radikal prostatektomi hayli başarılı sonuçlar vermektedir.
Amaç sırf kanseri tedavi etmek değil;
- Kanser denetimini sağlamak
- İdrar denetimini korumak
- Yaşam kalitesini sürdürmek
- Uygun hastalarda cinsel işlevleri korumaktır.
Başarı, doğru hasta seçimi ve tecrübeli cerrahi grup ile yakından bağlantılıdır.
Sonuç
Robotik radikal prostatektomi, lokalize prostat kanserinin tedavisinde günümüzde en sık tercih edilen cerrahi metotlardan biridir.
Robotik sistemlerin sağladığı teknolojik avantajlar sayesinde birçok hastada yüksek kanser denetimi sağlanırken, hayat kalitesini etkileyen işlevlerin korunması da hedeflenmektedir.
Prostat kanseri tanısı aldıysanız, sizin için en uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi hedefiyle tecrübeli bir üroloji uzmanı ile tüm seçeneklerinizi detaylı olarak değerlendirmeniz değerlidir.
Doç. Dr. Serdar Yalçın
Üroloji Uzmanı
Robotik Radikal Prostatektomi • Prostat Kanseri • Robotik Üroloji • Üroonkoloji • Minimal İnvaziv Cerrahi